Apa Itu Somatisasi

    Jika Anda pernah mengalami kecemasan tentang kesehatan dan/atau kesejahteraan Anda, Anda tidak sendirian. Faktanya, diperkirakan 12% orang pernah mengalami kecemasan jenis ini sebelumnya. Tetapi jika kecemasan Anda bermanifestasi menjadi rasa sakit dan nyeri fisik yang menyebabkan Anda sangat tertekan, Anda mungkin mengalami somatisasi - gejala yang terkait dengan serangkaian kondisi klinis yang lebih besar, termasuk gangguan gejala somatik.

    Gangguan gejala somatik dan kondisi terkaitnya bisa terasa membingungkan dan bahkan terkadang luar biasa, tetapi mereka dapat diobati, biasanya membutuhkan pendekatan ganda antara penyedia perawatan. Jika Anda yakin bahwa Anda atau seseorang yang Anda cintai mungkin hidup dengan somatisasi atau gangguan gejala somatik, bacalah terus untuk informasi lebih lanjut dan pilihan pengobatan.

Apa Itu Somatisasi?

    Somatisasi adalah perkembangan gejala fisik yang dapat dikaitkan dengan faktor psikologis, yang pada akhirnya mengganggu kehidupan sehari-hari Anda atau menyebabkan tekanan yang signifikan. Gejala-gejala fisik mungkin atau mungkin tidak terkait dengan kondisi medis, tetapi penyebab medis yang mendasari gejala somatik spesifik dan keluhan tidak dapat diidentifikasi.

    Arielle Schwartz, Ph.D., seorang psikolog klinis berlisensi yang berpraktik di Boulder, Colorado, mencatat bahwa meskipun merasakan gejala-seperti sakit kepala tegang-dari faktor psikologis seperti stres adalah hal yang umum, somatisasi adalah ketika respons fisik berlebihan dan menjadi lebih sulit untuk dikelola.

    "Terkadang, tekanan fisik atau jumlah rasa sakit tetap ada lama setelah peristiwa stres atau traumatis terjadi," katanya. "Jenis gejala somatisasi yang umum meliputi migrain, keluhan gastrointestinal dan, dalam beberapa kasus, kejang non-epilepsi."

    Sebuah artikel tahun 2019 di Frontiers in Psychiatry mencatat bahwa somatisasi adalah kondisi komorbiditas yang sangat umum bersama dengan gangguan kejiwaan lainnya termasuk depresi, kecemasan dan gangguan panik.

    Somatisasi dapat mengakibatkan kecacatan dan biaya perawatan kesehatan yang tinggi, artikel tersebut menambahkan. Bahkan, artikel lain dalam Archives of General Psychiatry memperkirakan bahwa biaya medis tahunan bisa dua kali lipat dari pasien yang tidak mengalami somatisasi.

    Mungkin mudah bagi beberapa orang untuk mengabaikan gejala fisik ini sebagai "semua ada di kepala Anda," tetapi Dr. Schwartz menekankan bahwa somatisasi sangat nyata. Meskipun gejala-gejala ini-seperti sakit perut-tidak berhubungan dengan kondisi medis tertentu, namun hal ini terkait dengan manifestasi fisik dari gejala psikologis yang tidak ditangani dengan baik atau tidak diobati secara memadai.

    "Gejala somatisasi tidak dapat dikendalikan dan orang tidak berpura-pura sakit bahkan jika gejala tersebut tidak dapat dijelaskan oleh kondisi medis apapun," imbuhnya. "Gejala-gejala ini masih menyebabkan stres yang signifikan pada lingkungan sosial atau pekerjaan. Tekanan yang mereka alami adalah nyata, terlepas dari apakah penjelasan fisik dapat ditemukan atau tidak."

Penyebab Gejala Somatisasi dan Gangguan Terkait

    Ada berbagai penyebab gangguan gejala somatisasi, tetapi menurut Dr. Schwartz, stres dan pengalaman masa lalu sering menjadi penyebab gejala somatisasi dan gangguan terkait. "Sebagian, konsekuensi kesehatan ini terjadi karena stres kronis dan stres pasca-trauma yang belum terselesaikan dapat menyebabkan disautonomia, yang merupakan kata mewah untuk disregulasi sistem saraf otonom" jelasnya.

    Artikel tahun 2019 dari Frontiers of Psychology mencatat bahwa gejala somatisasi dapat terjadi bersamaan dengan gangguan mental lainnya, termasuk:

•     Hubungan yang kuat dengan gejala depresi dan kecemasan
•     Hubungan antara dengan gejala skizofrenia dan mania
•     Hubungan yang lemah dengan gejala penggunaan zat dan kepribadian antisosial

Pengobatan untuk Gejala Somatisasi dan Gangguan Terkait

    Pengobatan untuk gangguan gejala somatisasi tergantung pada diagnosis spesifik; misalnya, gangguan kecemasan penyakit dan gangguan faktis bervariasi dan mungkin memerlukan pendekatan mereka sendiri. Gangguan gejala somatisasi biasanya akan melibatkan pengobatan dari dokter umum atau penyedia layanan medis lainnya dan psikiater atau psikolog (yang sebagian menyebabkan biaya medis yang lebih tinggi, seperti disebutkan di atas).

    "Biasanya, setelah tes medis tidak mengungkapkan penyebab medis, psikiater atau psikolog atau profesional kesehatan mental lainnya akan mendiagnosis gejala fisik yang terus-menerus dari orang tersebut sebagai kemungkinan gejala somatisasi," jelas Raja Selvam, Ph.D., seorang psikolog klinis berlisensi dan pengembang modalitas terapi Integral Somatic Psychology. "Jika klien datang ke profesional kesehatan mental, modalitas terapi yang dilatih oleh terapis digunakan untuk mengobati gejala tersebut."

    Sebuah artikel tahun 2016 di American Family Physician mencatat bahwa di sisi dokter, perawatan untuk gejala di atas harus mencakup:

•     Menjadwalkan kunjungan rutin dengan interval pendek untuk menghindari perlunya gejala untuk    mendapatkan janji temu
•     Membangun aliansi terapeutik yang kolaboratif dengan pasien
•     Mengakui dan melegitimasi gejala setelah pasien dievaluasi untuk penyakit medis dan psikiatris         lainnya
•     Membatasi pengujian diagnostik
•     Meyakinkan pasien bahwa penyakit medis serius telah disingkirkan
•     Mendidik pasien tentang mengatasi gejala fisik
•     Menetapkan sasaran pengobatan berupa perbaikan fungsional daripada penyembuhan
•     Merujuk pasien secara tepat ke subspesialis dan profesional kesehatan mental